病情描述:引起产后出血最常见的原因
副主任医师 淮安市妇幼保健院
引起产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力,占比约70%~80%,多发生在胎儿娩出后2小时内。
子宫收缩乏力:胎儿娩出后,子宫肌纤维不能正常收缩和缩复,导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭。常见于产程过长、产妇精神过度紧张、子宫过度膨胀(如多胎妊娠、羊水过多)、产妇体力消耗过大等情况。
胎盘因素:胎盘部分残留、胎盘粘连或植入、胎盘娩出不全等,可导致子宫收缩受影响,血窦开放无法关闭。多胎妊娠或既往有胎盘异常病史者风险较高。
软产道损伤:分娩过程中宫颈、阴道、会阴等部位撕裂,若未及时发现或止血不彻底,会造成持续出血。急产、巨大儿、胎位异常等可能增加软产道损伤风险。
凝血功能障碍:产妇存在凝血功能异常(如妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、严重感染等),可导致产后出血且难以控制。有基础凝血疾病或孕期并发症者需特别注意。
产后出血严重威胁产妇生命安全,需在分娩后密切观察出血量和子宫收缩情况,及时采取促进子宫收缩、止血等措施,必要时转诊至具备抢救条件的医疗机构。