孕妇必须要做糖耐吗

孕妇通常需要做糖耐量试验（OGTT），一般建议在妊娠24~28周进行，以筛查妊娠糖尿病。

高风险人群需提前筛查：

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史、高血压等情况的孕妇，建议在首次产检时评估是否提前筛查。

正常风险人群按常规筛查：

无上述高危因素的孕妇，妊娠24~28周需完成75g OGTT，检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖值，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L。

筛查异常的处理：

若筛查异常，需进一步通过饮食控制、适度运动等非药物方式干预，必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖，避免胎儿发育异常或巨大儿风险。

特殊情况注意事项：

双胎妊娠、妊娠期高血压疾病等特殊情况的孕妇，需根据医生建议增加监测频率，确保血糖稳定，保障母婴健康。