孕妇甲减应该怎么治疗

孕妇甲减治疗需尽早启动，首选左甲状腺素钠片，目标将血清TSH控制在0.1~2.5mIU/L（孕早期）、0.2~3.0mIU/L（孕中晚期），游离T4维持正常范围。

1.孕前甲减：备孕前需筛查甲状腺功能，确诊后立即开始治疗，待TSH稳定后再备孕，降低流产、早产及胎儿神经发育异常风险。

2.孕期甲减：首次产检即筛查甲状腺功能，根据TSH水平调整用药，定期监测（孕早期、孕中期、孕晚期各一次），确保甲状腺激素水平达标。

3.产后甲减：产后6周复查甲状腺功能，若TSH仍升高，需继续用药并调整剂量，哺乳期可正常服药，无需暂停哺乳。

4.特殊情况：合并甲状腺抗体阳性（如TPOAb）的孕妇，需更密切监测，必要时增加左甲状腺素钠片剂量，以降低胎儿甲状腺功能异常风险。