做了四维没做唐氏筛查

四维超声主要用于观察胎儿结构畸形，筛查时间为孕20~24周；唐氏筛查分为血清学筛查（孕15~20+6周）和无创DNA检测（孕12~22+6周），二者均针对唐氏综合征等染色体异常。未做唐氏筛查不影响四维超声结果，但可能遗漏染色体疾病风险。

若仅做四维未做唐氏筛查，需根据孕周选择补救方式：孕15~20+6周可补做血清学筛查，孕12~22+6周可补做无创DNA检测，22周后建议羊水穿刺（有创）。高龄孕妇（≥35岁）、既往有不良孕产史者，无论是否做过四维，均建议直接选择无创DNA或羊水穿刺。

四维超声与唐氏筛查作用不同，不可互相替代。建议在孕早期建立产检档案时，由医生根据年龄、病史等因素制定筛查方案，确保全面覆盖畸形和染色体异常风险。