降压药分类哪五大类

降压药分类主要包括五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。

一、利尿剂

通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者。常见有噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）等。肾功能不全者慎用，需监测电解质。

二、钙通道阻滞剂

扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。如氨氯地平、硝苯地平。心衰、心动过速患者慎用，可能引起下肢水肿、面部潮红。

三、血管紧张素转换酶抑制剂

抑制血管紧张素生成，保护靶器官。如依那普利、贝那普利。干咳、血钾升高、肾功能损害者需谨慎，双侧肾动脉狭窄者禁用。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳。如氯沙坦、缬沙坦。禁忌同ACEI类，干咳发生率更低，适用于ACEI不耐受者。

五、β受体阻滞剂

减慢心率、降低心肌收缩力。如美托洛尔、比索洛尔。哮喘、窦性心动过缓、二度以上房室传导阻滞患者禁用，糖尿病患者慎用。

特殊人群（如老年人、合并糖尿病/肾病者）需个体化用药，优先选择长效制剂，定期监测血压及靶器官功能。