碘131治疗的副作用有哪些

碘131治疗的常见副作用包括甲状腺功能减退、颈部不适、唾液腺损伤、皮肤及胃肠道反应，特殊人群需严格评估禁忌。

甲状腺功能减退：约30%-70%患者会出现，多为永久性（随治疗剂量和甲状腺基础状态差异），需终身服用左甲状腺素维持激素水平。治疗后需定期监测TSH、游离T3/T4，调整药物剂量。

颈部局部反应：治疗后1-2周甲状腺可出现肿胀、触痛，类似亚急性甲状腺炎，持续2-4周可自行缓解。严重时需短期使用非甾体抗炎药或激素对症处理。

唾液腺损伤：约20%-50%患者出现口干、味觉异常，长期可能增加龋齿风险。建议每日饮水≥2000ml，使用人工唾液或含氟漱口水，减少糖分摄入。

皮肤及胃肠道反应：少数患者出现皮肤干燥、瘙痒，或轻微恶心、呕吐，通常持续1-3天，对症处理（如止吐药）即可缓解。

特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期女性绝对禁用（辐射致胎儿畸形或婴儿甲状腺损伤）；儿童、老年患者需评估辐射耐受性，备孕者建议治疗后6个月再妊娠。

注：副作用发生率与剂量、个体敏感性相关，多数可通过对症治疗控制，治疗后需定期复查甲状腺功能及辐射剂量。