什么是劳累性心绞痛

劳累性心绞痛是因体力活动、情绪激动等增加心肌耗氧时，冠状动脉供血不足引发的胸部压榨性疼痛，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。

一、稳定型劳累性心绞痛

由固定诱因（如快走、爬楼）触发，疼痛持续3~5分钟，每周发作频率相对固定，无明显加重趋势，多见于中老年人，尤其是合并高血压、高血脂人群。

二、初发型劳累性心绞痛

过去2个月内新发心绞痛，或症状程度、持续时间明显加重，发作与活动强度相关，需警惕冠状动脉病变进展，糖尿病患者风险更高。

三、恶化型劳累性心绞痛

原有稳定型心绞痛发作频率增加、持续时间延长、疼痛阈值降低，轻微活动即可诱发，提示冠状动脉狭窄加重，需紧急评估血管情况。

四、变异型劳累性心绞痛

虽属劳累性范畴，但发作常与静息状态相关，心电图显示ST段抬高，可能因冠状动脉痉挛导致，女性绝经期后发病率上升，吸烟是重要诱因。

特殊人群提示

老年患者疼痛症状可能不典型，表现为胸闷、气促；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因微血管病变加重心肌缺血；孕妇若出现心绞痛，需排除妊娠高血压等并发症，及时就医。