肾上腺皮质功能减退是怎么回事

肾上腺皮质功能减退是因肾上腺皮质分泌糖皮质激素不足或醛固酮缺乏引发的内分泌疾病，常见于自身免疫、感染或肿瘤等病因，需长期激素替代治疗。

原发性肾上腺皮质功能减退（Addison病）：自身免疫性疾病占比超70%，多伴其他自身免疫病；感染如结核可致肾上腺破坏；肿瘤转移或浸润可压迫肾上腺。典型症状为皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压、电解质紊乱。

继发性肾上腺皮质功能减退：因垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足，无色素沉着，常伴其他垂体激素缺乏表现，如生长激素、促性腺激素不足，常见于垂体瘤术后或放疗后。

急性肾上腺危象：多因感染、手术、创伤等应激诱发，表现为高热、呕吐、休克、昏迷，需立即静脉补充糖皮质激素和盐水，避免致命风险。

治疗原则：需终身补充糖皮质激素（如氢化可的松），部分患者需盐皮质激素（如氟氢可的松）。长期使用者应定期监测激素水平，避免自行停药。

特殊人群注意事项：儿童需根据体重调整剂量，避免发育异常；孕妇需增加激素剂量以防胎儿影响；老年患者需警惕药物相互作用，如糖尿病患者需监测血糖。