老人血压高怎么治疗

老人血压高治疗需综合评估，优先生活方式干预（如低盐饮食、规律运动），必要时药物控制，目标血压一般<150/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<140/90mmHg。

一、单纯收缩期高血压（收缩压高、舒张压正常）

此类常见于动脉硬化老人，需关注收缩压控制，避免降压过快导致脑供血不足，优先选择长效降压药，监测立位血压防体位性低血压。

二、合并糖尿病或肾病的高血压

目标血压<140/90mmHg，可联用ACEI/ARB类药物保护肾功能，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能和血糖波动。

三、合并冠心病或心衰的高血压

需优先选择β受体阻滞剂或利尿剂，避免加重心脏负荷，严格限盐（<5g/日），监测心率和水肿情况，避免剧烈运动。

四、高龄体弱或认知障碍老人

以维持基本脏器灌注为目标，避免血压过低，优先非药物干预（如太极拳、冥想），家属需协助规律服药，定期记录血压变化。

五、特殊情况：血压波动或难治性高血压

需排查药物相互作用（如激素、非甾体抗炎药），调整降压方案，必要时转诊至心血管专科，避免自行增减药量。