病情描述:如何判断多动症
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
判断多动症(注意力缺陷多动障碍,ADHD)需结合症状持续6个月以上、在至少两个场景出现、严重影响功能,并排除其他发育或精神障碍。
核心症状分两类:注意力缺陷(如频繁分心、遗漏细节、难以完成任务)和多动冲动(如坐立不安、话多、打断他人)。每类需至少6项症状,且持续6个月以上,不可仅因偶尔分心判定。
症状需在家庭、学校或社交等至少两个主要环境中同时出现,且严重影响学业、人际关系或日常功能(如成绩下滑、朋友减少)。仅单一环境异常(如仅课堂分心)可能为情境问题,非ADHD。
需排除智力障碍、自闭症、焦虑抑郁、甲状腺功能异常等。例如,自闭症伴社交障碍,甲状腺问题有心率快、体重变化等躯体症状,需专业检查鉴别。
儿童以多动冲动为主,成人多表现为注意力缺陷(如拖延、忘事),老年人需与认知衰退(如早期阿尔茨海默病)区分,避免混淆。
诊断需精神科/儿科医生用量表(如Conners量表)结合病史、行为观察判断。常用药物如哌甲酯、托莫西汀,需遵医嘱,心理行为干预(如行为训练)为重要辅助手段。