病情描述:一直不怀孕应该做什么检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一直不怀孕(未避孕且规律性生活12个月未孕),建议男女双方同时检查。男性优先查精液质量,女性需排查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫内环境。
1.男方检查:重点评估精子数量、活力及形态,建议禁欲2~7天采集精液,排查少弱精症、无精症等问题。高龄男性(>40岁)或有生殖系统疾病史者需增加检查项目。
2.女方基础检查:包括性激素六项(月经第2~4天检测)、AMH(评估卵巢储备)、子宫超声(排查肌瘤、息肉)及输卵管造影(必要时)。月经不规律者需先调节周期。
3.特殊人群检查:35岁以上女性建议提前查卵巢储备,合并肥胖或糖尿病者需同步评估代谢指标。既往流产史者需查抗磷脂抗体、甲状腺功能等。
4.联合检查:男女双方染色体异常可能影响胚胎质量,必要时进行遗传咨询。免疫性不孕需查抗精子抗体、封闭抗体等,需在专业医疗机构明确诊断。
检查前需避免剧烈运动、熬夜及服用激素类药物,保持良好心态。建议选择正规医疗机构,遵循医生指导完成检查,明确病因后再制定针对性治疗方案。