病情描述:糖尿病烂足手术前需要做的准备有什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
糖尿病烂足手术前需完成血糖控制(空腹≤7.0mmol/L,餐后≤10.0mmol/L)、完善感染指标(血常规、CRP、降钙素原)、评估血管条件(ABI、CTA)及营养状态(白蛋白≥30g/L),并停用影响凝血药物(如阿司匹林、华法林)。
血糖管理:术前严格控制血糖,避免因高血糖引发感染扩散或延迟愈合,需通过饮食、运动及药物(如胰岛素)将血糖稳定在安全范围。
感染评估:通过血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原等指标明确感染程度,必要时进行创面分泌物培养及药敏试验,指导抗生素选择。
血管评估:采用踝肱指数(ABI)、CT血管造影(CTA)等检查评估下肢血运,明确是否存在动脉狭窄或闭塞,为手术方式选择提供依据。
营养支持:术前纠正低蛋白血症(白蛋白≥30g/L),必要时通过肠内或肠外营养补充,改善组织修复能力,降低术后并发症风险。
药物调整:术前3-5天停用阿司匹林、华法林等抗凝药物,避免术中出血风险,具体停药方案需经主治医生评估后确定。