病情描述:糖尿病足溃疡怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
糖尿病足溃疡是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染共同作用,导致足部皮肤或深层组织破损,常见于病程较长、血糖控制不佳或足部受压/外伤者,若不及时干预易引发截肢风险。
1.神经病变型溃疡:多因周围神经损伤致感觉减退,常见于脚趾、足底等受压部位,初期无痛性破损,易被忽视,需通过足部护理(如穿宽松鞋)预防。
2.缺血性溃疡:血管狭窄/闭塞引发足部血供不足,好发于足背、足跟等缺血区,疼痛明显,需改善循环(如戒烟、控血糖),避免肢端坏死。
3.合并感染型溃疡:溃疡继发细菌/真菌感染,表现为红肿、渗液、异味,需联合抗生素治疗,同时清创引流,特殊人群(如老年人)需警惕感染扩散。
4.创伤性溃疡:足部受压、摩擦或外伤诱发,糖尿病患者因感觉迟钝易反复发生,需避免足部外伤,定期检查足部血运与神经功能。
特殊人群注意:老年人需家属协助足部检查,儿童糖尿病患者需避免剧烈运动损伤足部;妊娠期糖尿病患者应严格控糖,减少溃疡风险。