病情描述:总是不怀孕应该做什么检查
主任医师 广东省妇幼保健院
总是不怀孕(未避孕且规律性生活1年未孕),建议夫妻双方同步检查。男方检查精液质量、激素水平;女方需查卵巢功能、输卵管通畅度及子宫环境,必要时进行免疫相关筛查。
男方检查:禁欲3~7天查精液常规,评估精子数量、活力、形态及液化情况;查性激素六项,排查内分泌异常。
女方检查:月经第2~4天查基础性激素及AMH,评估卵巢储备;月经干净后3~7天做输卵管造影或通液,判断输卵管通畅性;必要时宫腔镜检查子宫形态及内膜情况。
特殊人群提示:35岁以上女性建议提前检查卵巢功能;有盆腔炎症史者需重点排查输卵管问题;长期肥胖或消瘦者先调整生活方式,再考虑检查。
检查前注意:女方避开月经期,检查前避免性生活及阴道用药;男方需提前排精但不超过7天,保持身体状态良好。
临床验证:据《人类生殖》研究,夫妻双方同步检查可明确70%~80%不孕原因,其中男方因素占30%~40%,女方因素占40%~50%,不明原因约10%~20%。