孕妇甲减怎么办

孕妇甲减需尽早诊断干预，TSH超过参考范围（通常0~4.2mIU/L，具体以医疗机构标准为准）时应启动治疗，常用药物为左甲状腺素钠片（左甲状腺素钠片），目标是维持TSH在0.1~2.5mIU/L（孕早期）、0.2~3.0mIU/L（孕中晚期）。

孕前甲减：建议备孕前将TSH控制在0.5mIU/L以下，确保甲状腺功能正常后再怀孕，降低流产、早产及胎儿神经发育障碍风险。

孕期甲减：首次产检（孕8周前）需筛查TSH和游离T4，确诊后立即用药，定期监测甲状腺功能（每4~6周一次），根据指标调整药物剂量。

产后甲减：产后4~6周复查甲状腺功能，若TSH持续升高或T4降低，需继续治疗；哺乳期用药通常不影响婴儿，无需过度担忧。

特殊注意事项：有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病史（如桥本甲状腺炎）的孕妇需加强监测；避免因孕期营养不足（如碘摄入不足）加重甲减，可适当增加海带、紫菜等含碘食物摄入。