高血压降不下来怎么办

高血压降不下来需先排查原因，常见因素包括药物不规范使用、生活方式未改善、继发性高血压或合并症影响，需在1-2周内调整方案并就医。

一、药物因素：若服药不规律（漏服/自行减量）或药物剂量不足，需在医生指导下调整方案，避免自行停药或换药。

二、生活方式：高盐饮食、肥胖、酗酒、长期熬夜等会抵消药效，需严格控制每日盐摄入（<5克），规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，保证睡眠。

三、继发性高血压：慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等需针对性治疗，建议排查肾功能、激素水平及睡眠监测。

四、特殊人群：老年患者需注意降压速度（避免骤降），糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物，孕妇需严格遵医嘱（禁用ACEI/ARB），儿童高血压需排查先天性疾病。

五、监测与记录：建议家庭自测血压（早晚各1次，连续记录2周），就诊时携带数据，便于医生评估治疗效果。