室上性心动过速首选药是什么

室上性心动过速首选药物为腺苷，在无禁忌情况下起效迅速且安全性高，需由专业医护人员静脉给药。

1.无结构性心脏病者：首选腺苷，基于多项随机对照试验（RCT）显示其转复成功率达80%~90%，不良反应短暂（多为面部潮红、呼吸困难）。

2.合并结构性心脏病者：优先选择β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米），需评估心功能及传导系统，避免加重血流动力学障碍。

3.儿童患者：腺苷需按0.1mg/kg快速静脉推注，婴幼儿慎用，首选非药物干预（如Valsalva动作），避免低龄儿童常规用药。

4.特殊人群：孕妇、哮喘患者禁用腺苷，β/钙通道拮抗剂需监测心率/血压；老年患者慎用负性肌力药物，优先非药物复律（如颈动脉按摩）。

5.非药物干预：Valsalva动作、刺激迷走神经等方法可作为一线辅助手段，药物仅在非药物干预失败或紧急情况下使用。