血压高降不下去怎么办

血压高降不下去，需先明确是否为假性高血压或药物依从性问题，持续监测血压并排查影响因素，必要时调整治疗方案。

一、药物因素：若正在服用降压药，需确认是否规范用药（如漏服、剂量不足）或药物组合是否合理。老年患者可能因药物相互作用影响疗效，需咨询医生调整方案。

二、生活方式干预不足：长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动或长期熬夜会抵消降压效果。需严格控制每日盐摄入（<5克），坚持规律运动（每周150分钟中等强度运动），保持健康体重。

三、继发性高血压：慢性肾病、内分泌疾病等可能导致血压难以控制。需通过检查明确病因，如发现肾功能异常或甲状腺功能异常，需同步治疗原发病。

四、特殊人群应对：老年患者需避免血压骤降，优先选择长效降压药；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发血压波动；孕妇高血压需在医生指导下用药，防止子痫前期风险。