吃血压药血压降不下来怎么办

吃降压药后血压持续不达标，需在1~2周内评估用药方案。若血压仍高，应先排查非药物因素，如盐摄入、体重、睡眠等，再考虑调整药物。

药物方案未优化：需由医生评估药物剂量或种类是否匹配个体情况，如老年患者可能需小剂量起始，合并糖尿病者优先选择保护肾脏的药物。

生活方式未配合：每日盐摄入控制在5克以下，肥胖者减重5%~10%可显著改善药效，规律运动（每周150分钟中等强度）可增强降压效果。

继发性高血压未识别：如肾脏疾病、内分泌异常等，需通过检查肾功能、激素水平排查，此类情况单纯药物难以控制。

特殊人群注意事项：妊娠期高血压禁用ACEI类药物，肾功能不全者需监测血钾，避免合用非甾体抗炎药；老年患者血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下，以减少药物副作用。