心肌缺血什么检查最准

心肌缺血最准确的检查是冠状动脉造影（CAG），它能直接显示血管狭窄程度，是诊断金标准。

心电图（ECG）：可快速检测心肌缺血，但仅能反映心肌电活动变化，无法定位狭窄血管，需结合动态变化判断。

心脏超声（ECHO）：通过观察心肌运动和室壁厚度评估缺血区域，尤其适用于左心室功能异常或结构异常患者。

运动负荷试验：如运动平板心电图或心肌灌注显像，适用于症状不典型或静息检查阴性的患者，可诱发心肌缺血。

特殊人群注意事项：老年患者血管弹性差，造影风险较高，需综合评估；糖尿病患者需严格控制血糖后检查；儿童罕见心肌缺血，需排除先天性心脏病。