甲减未调好意外怀孕

甲减未调好意外怀孕需立即就医，调整左甲状腺素钠片剂量以维持TSH在0.1~2.5mIU/L（孕早期）。需分三类处理：一是孕前甲减未控制者，孕后左甲状腺素钠片需加量25%~30%，每1~2周复查TSH；二是孕期新诊断甲减者，尽早用药，优先左甲状腺素钠，目标TSH<2.5mIU/L；三是合并其他自身免疫病者，需加强监测，每4周查游离T4，避免因甲减影响胎儿神经发育。特殊人群如高龄、有流产史者需更密切随访，避免自行停药。