病情描述:痔疮的PPH手术治疗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮的PPH手术治疗是一种通过吻合器环形切除痔上黏膜及黏膜下组织,使痔疮上提并阻断血流的微创术式,适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔及环状混合痔,术后疼痛轻、恢复快,通常术后1-2天可出院,1周左右恢复基本生活。
PPH手术适用情况:
适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、环状混合痔,尤其是合并直肠黏膜脱垂或出血严重者。对传统外剥内扎术效果不佳的复发病例也适用。
PPH手术禁忌人群:
肛门周围急性感染、严重肛周脓肿、凝血功能障碍、严重心肺功能不全者禁用。长期服用抗凝药物者需停药1-2周后评估手术风险。
术后注意事项:
术后24小时内避免排便,可进流质饮食;术后1周内避免剧烈运动,保持大便通畅,可口服乳果糖等缓泻剂;术后1-2周内可能有轻微肛门坠胀感,属正常现象,若持续疼痛或出血需及时就医。
特殊人群建议:
老年患者需评估基础疾病对手术耐受性的影响,糖尿病患者术前需控制血糖;妊娠期女性优先保守治疗,必要时可在妊娠中期后评估手术风险;儿童痔疮一般不建议PPH手术,优先保守治疗。