病情描述:abo溶血是什么意思
副主任医师 淮安市妇幼保健院
ABO溶血是因母婴ABO血型不合(如母O型、胎儿A/B型),母体产生抗A/B抗体通过胎盘进入胎儿循环,引发红细胞破坏的免疫性溶血疾病,多见于第一胎,严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸。
母婴血型不合类型:主要有母O型、胎儿A/B型,父A/B/AB型时风险更高;母A/B型、胎儿O型罕见,母AB型胎儿均无风险。
新生儿溶血表现:生后24小时内出现黄疸,进展快,血清胆红素升高,严重者伴水肿、肝脾肿大、贫血,需警惕核黄疸(手足徐动、听力障碍等后遗症)。
诊断与治疗:产前通过血型检测、抗体效价(抗A/B抗体滴度)预测风险,产后依据黄疸程度、溶血指标(网织红细胞、胆红素)诊断;治疗以蓝光照射退黄、输注白蛋白纠正游离胆红素、必要时换血为主,禁用可能加重溶血的药物。
特殊人群注意事项:O型血母亲孕期监测抗体效价,若≥1:64需警惕,产后新生儿密切观察黄疸出现时间、程度,早产儿及合并感染、低血糖者需加强监测与支持治疗。