肛门后侧里面有硬块。按压疼痛

肛门后侧里面有硬块且按压疼痛，可能由肛周脓肿、血栓性外痔或肛瘘等引起，需结合病程、伴随症状判断，及时就医明确病因。

肛周脓肿

多为细菌感染（如大肠杆菌）引发，硬块红肿热痛明显，常伴发热。需及时就医，早期可局部热敷、坐浴缓解，必要时手术切开引流。

血栓性外痔

外痔静脉丛血栓形成，硬块质地较硬，疼痛剧烈。可温水坐浴、外用痔疮膏，若疼痛难忍受，需手术取出血栓。

肛瘘

多由肛周脓肿未及时治疗发展而来，硬块可能有反复流脓史，伴瘙痒。需手术治疗（如肛瘘切开术），抗生素仅用于急性感染期。

特殊人群注意

糖尿病患者易感染，需严格控糖并密切观察；孕妇因激素变化，症状可能加重，需在医生指导下治疗，避免自行用药。

提示：若硬块短期内增大、疼痛加剧或发热，立即就医，避免延误病情。