宫腔镜是手术还是检查什么

宫腔镜既属于检查手段，也可用于手术操作。作为检查时，它能直观观察子宫腔内结构；作为手术时，可在检查基础上进行病灶切除、粘连分离等治疗操作，其功能定位取决于具体临床需求。

1.检查性宫腔镜：主要用于诊断目的，适用情况包括异常子宫出血（如经期延长、经量增多）、不明原因不孕或反复流产、宫内节育器异常（如嵌顿、断裂）、怀疑宫腔粘连或畸形（如纵隔子宫）等。检查过程通常在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症、妊娠期等禁忌情况。

2.手术性宫腔镜：以治疗为核心，常见适应症包括子宫内膜息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤剔除术、宫腔粘连分离术、宫内异物取出术（如残留胚胎组织）等。手术过程可在麻醉下进行，根据病灶位置和大小选择合适的手术器械，术后需注意预防感染和促进子宫内膜修复。

3.特殊人群注意事项：育龄女性需确认是否妊娠，避免孕期操作；绝经后女性因宫颈管可能狭窄，术前需评估宫颈条件，必要时药物软化；合并严重基础疾病（如心脏病、高血压）者，需术前全面评估并调整方案；18岁以下患者优先保守治疗，必要时转诊专科。

4.术前术后注意事项：术前完善血常规、凝血功能等检查，排除禁忌；术后1-2周避免性生活和盆浴，观察出血情况，出血量大或发热需就医；生活方式建议清淡饮食、避免剧烈运动；有吸烟史者术前戒烟，减少感染风险。