风湿免疫科查什么

风湿免疫科通过系统性检查明确风湿免疫性疾病的诊断、评估病情活动度及治疗效果，为个体化治疗提供依据。以下是核心检查项目：

基础血液检查

包括血常规（评估贫血、白细胞/血小板变化）、炎症指标（血沉ESR、C反应蛋白CRP，升高提示炎症活动）、肝肾功能（监测甲氨蝶呤、激素等药物副作用）及电解质（排查低钾等紊乱）。老年人或肝肾功能不全者需提前调整药物剂量，避免肝肾负担。

自身抗体检测

针对不同疾病的特异性抗体：类风湿关节炎查类风湿因子（RF）、抗CCP抗体；系统性红斑狼疮查抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体；干燥综合征查抗SSA/SSB抗体。孕妇因激素波动可能出现假阳性，需结合临床判断。

影像学评估

X线（关节侵蚀、骨质疏松）、超声（滑膜增厚/积液）、MRI（软组织/骨髓水肿）。强直性脊柱炎首选骶髂关节MRI，孕妇禁用X线，可用超声替代以减少辐射风险。

关节液检查

穿刺液分析外观、白细胞分类（中性粒细胞升高提示感染/痛风）、结晶（尿酸盐提示痛风）及细菌培养。血小板减少者穿刺需谨慎，避免出血风险。

特殊检查

骨密度检测（评估类风湿关节炎/激素导致的骨质疏松）、HLA-B27基因（辅助强直性脊柱炎诊断）、病理活检（皮肤/肌肉病变）。病理活检需签署知情同意书，避免过度检查增加创伤。