病情描述:痛风是种什么疾病
副主任医师 广东省中医院
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病,好发于中年男性,与高嘌呤饮食、肥胖等因素密切相关。
痛风的主要类型
1.原发性痛风:因遗传或先天性酶缺陷导致尿酸排泄减少,约占90%,多见于中老年人,男性患病率显著高于女性。
2.继发性痛风:由肾脏疾病、药物或其他疾病引发尿酸生成过多或排泄障碍,常见于慢性肾病患者、肿瘤放化疗后人群。
急性发作期特点
多在夜间或清晨突然起病,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,表现为红、肿、热、痛,疼痛剧烈如刀割,数小时内达到高峰,持续数天至一周可自行缓解。
慢性痛风表现
若长期未控制,尿酸盐结晶沉积形成痛风石,多见于关节周围、耳廓等部位,可破溃排出白色尿酸盐结晶,严重时导致关节畸形、活动受限,甚至损伤肾脏引发肾功能不全。
治疗与预防
急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状;长期管理需控制尿酸水平,通过低嘌呤饮食(如避免动物内脏、海鲜、酒精)、规律运动、控制体重等非药物干预,必要时使用降尿酸药物。
特殊人群注意事项
老年人需注意药物相互作用,避免同时使用影响肾功能的药物;儿童罕见,若发病需排查继发性因素;孕妇应在医生指导下控制饮食,避免使用降尿酸药物;糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病,降低痛风发作风险。