梅毒三期症状表现

梅毒三期（晚期梅毒）通常在感染后2~20年出现，主要表现为皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒及神经梅毒，严重时可危及生命。

皮肤黏膜损害：约30%患者出现结节性梅毒疹，表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色浸润性结节，对称分布于躯干、四肢伸侧，可自行吸收或破溃形成浅溃疡；少数患者出现树胶肿，为无痛性暗红色浸润性结节，破溃后形成穿凿性溃疡，边缘锐利，有黏稠树胶状分泌物，常见于头面部及小腿。

骨梅毒：多累及长骨，表现为骨膜炎，出现骨痛，夜间或活动后加重；骨髓炎时疼痛剧烈，可伴病理性骨折；少数累及关节，出现关节肿胀、疼痛，活动受限。

心血管梅毒：多见于40~50岁患者，主要累及主动脉及其分支，可发生梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，严重者因主动脉瘤破裂或心力衰竭死亡。

神经梅毒：可分为无症状型、脑膜炎型、血管型和脊髓痨型。无症状型仅脑脊液异常；脑膜炎型表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状；血管型可出现偏瘫、失语等脑梗死表现；脊髓痨型表现为下肢闪电痛、感觉异常、大小便失禁等。

特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒未及时治疗，可能导致胎儿先天梅毒，表现为皮肤黏膜损害、骨骼畸形、肝脾肿大等，需尽早规范治疗；老年患者症状可能不典型，需警惕心血管梅毒和神经梅毒的隐匿性表现，定期复查梅毒血清学试验。