病情描述:常见的风湿病都有哪些
副主任医师 广东省中医院珠海医院
常见的风湿病主要包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮和骨关节炎。
类风湿关节炎多见于30~50岁女性,以对称性多关节炎为特征,晨僵超过1小时,可能累及手、腕等小关节,长期可致关节畸形。
强直性脊柱炎好发于15~40岁男性,主要侵犯脊柱、骶髂关节,表现为腰背部疼痛、僵硬,夜间或久坐加重,部分患者出现髋关节受累,需早期干预防止畸形。
痛风多见于40岁以上男性,与高尿酸血症直接相关,典型发作是突然出现的关节剧痛(多为第一跖趾关节),可伴红肿热痛,急性发作期需快速缓解症状,缓解期需控制尿酸水平。
系统性红斑狼疮多见于年轻女性,是自身免疫性疾病,可累及多系统,表现为面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节痛、蛋白尿等,需长期规范治疗,避免劳累、日晒等诱发因素。
骨关节炎多见于中老年人,50岁以上人群患病率高,膝关节、髋关节最常受累,主要表现为关节疼痛、活动受限,与年龄、肥胖、关节劳损相关,可通过减重、适度运动延缓进展。
特殊人群注意:类风湿关节炎患者孕期需监测病情,避免非甾体抗炎药过量;痛风患者合并肾功能不全时需调整尿酸控制方案,避免使用肾毒性药物;系统性红斑狼疮患者妊娠需在风湿科与产科共同管理,防止病情波动;骨关节炎患者应避免剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。