风湿热证是什么病

风湿热是一种与A组β溶血性链球菌感染相关的自身免疫性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤和神经系统，多见于5~15岁儿童及青少年。

1.病理机制与诱因

链球菌感染咽部后，机体产生交叉免疫反应，引发全身炎症。反复发作可导致心脏瓣膜永久性损伤，形成慢性风湿性心脏病。

2.主要临床表现

-关节炎：游走性大关节红肿热痛，以膝、踝、肘等为主，可自行缓解不留畸形。

-心脏炎：心肌炎、心内膜炎或心包炎，严重时导致心力衰竭。

-皮肤损害：环形红斑、皮下结节，多见于躯干及四肢近端。

-舞蹈病：儿童多见，表现为不自主、无目的的肢体动作。

3.诊断与治疗

诊断需结合链球菌感染证据（如ASO升高）、典型症状及心电图改变。治疗以青霉素类抗生素清除链球菌感染，联合非甾体抗炎药（如阿司匹林）缓解症状，心脏受累时需激素治疗。

4.预防与护理

-及时治疗链球菌性咽炎，避免复发。

-风湿热患者需长期随访心脏功能，预防瓣膜病变。

-儿童患者应加强口腔卫生，减少感染风险。

5.特殊人群注意事项

-儿童及青少年为高发人群，需注意保暖，避免潮湿环境。

-孕妇患者需密切监测心脏负荷，防止妊娠加重病情。

-有风湿热病史者，再次感染需立即就医，避免病情恶化。