疱疹和龟头炎的区别

生殖器疱疹（HSV感染）与龟头炎在病因、症状、检查及治疗上差异显著，需精准鉴别。

病因差异

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，以HSV-2型为主，主要通过性接触传播；龟头炎多因细菌（如大肠杆菌）、真菌（如白色念珠菌）感染，或机械摩擦、过敏、卫生不佳等非感染因素诱发。

典型症状

疱疹表现为龟头/冠状沟处簇集性小水疱，伴灼热痛，水疱破溃后形成浅表溃疡，病程1-2周后自愈但易复发；龟头炎以龟头红肿、瘙痒为核心，细菌感染分泌物呈黄色脓性，真菌性为白色豆腐渣样分泌物，非感染性可见红斑、脱屑，无明显分泌物。

诊断方法

疱疹需通过HSV核酸检测或疱液病毒培养确诊；龟头炎行分泌物涂片镜检（真菌菌丝/孢子）或细菌培养，真菌性需查见假菌丝，细菌性可见大量中性粒细胞。

治疗原则

疱疹以抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦）为主，需早期足量使用；龟头炎针对病因：细菌性外用莫匹罗星软膏，真菌性用克霉唑乳膏，非感染性以清洁护理（温水清洗，避免刺激）为主。

特殊人群注意

孕妇感染HSV-2可能增加新生儿疱疹风险，需孕期筛查；糖尿病患者易反复龟头炎，需严格控糖；儿童首次发病建议排除包皮过长，免疫低下者需延长抗病毒疗程，避免继发感染。