强直性脊柱炎的早期症状是什么？

强直性脊柱炎早期症状以20~40岁青壮年多见，主要表现为腰背部或臀部疼痛、僵硬，夜间或久坐后加重，活动后可缓解，部分患者伴外周关节疼痛（如膝、踝），晨僵持续时间常超过30分钟，病情进展可出现脊柱活动受限、胸廓活动度降低。

腰背部疼痛

疼痛多始于腰骶部，呈隐匿性、持续性，夜间或久坐后加重，活动后减轻，休息无法完全缓解，严重时可影响睡眠。青壮年男性发病率高于女性，长期从事伏案工作者风险增加。

晨僵与脊柱活动受限

晨僵持续超30分钟，活动后僵硬感逐渐缓解但难以完全消失。病情进展后，患者出现脊柱前屈、后伸、侧弯受限，后期可出现“驼背”畸形，影响日常生活。

外周关节症状

约40%患者伴外周关节受累，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，可单侧或双侧交替发作，部分患者可发展为关节强直。

其他系统表现

少数患者出现眼葡萄膜炎（眼红、疼痛、畏光）、主动脉瓣关闭不全等关节外表现，实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高，人类白细胞抗原-B27阳性率较高。

特殊人群注意事项

青少年发病者（＜16岁）需警惕幼年特发性关节炎与强直性脊柱炎重叠，女性患者病情进展相对缓慢，但妊娠可能加重症状，需在医生指导下调整治疗方案。