女性脊柱炎主要表现为慢性腰背部疼痛（持续≥3个月）、晨僵，伴脊柱活动受限，部分患者出现外周关节（如髋、膝）疼痛或肌腱端炎（如足跟痛）。
- 炎性腰背痛：疼痛多位于腰骶部，夜间加重，活动后缓解，休息后无改善，与男性患者类似，但女性可能因月经周期激素波动出现症状波动。
- 外周关节受累：约30%女性患者早期出现外周关节症状，以髋关节受累最常见，表现为髋部疼痛、活动受限，严重时可致跛行，需警惕股骨头坏死风险。
- 肌腱端炎：肌腱附着点（如足底筋膜、跟腱、胸肋关节）疼痛、压痛，常见于足跟痛、足底筋膜炎，女性孕期因体重增加可能加重肌腱负担。
- 脊柱畸形：疾病进展后可出现脊柱强直、驼背，女性患者因骨密度相对男性低，椎体压缩性骨折风险较高，需加强骨健康管理。
- 全身症状：部分患者伴低热、乏力、体重下降，长期炎症可能影响生育，建议孕前评估病情活动度，孕期需密切监测症状变化。
女性脊柱炎患者应尽早至风湿免疫科就诊，通过影像学（骶髂关节CT/MRI）和炎症指标（血沉、CRP）确诊，治疗以非甾体抗炎药、生物制剂为主，结合物理治疗和康复锻炼，避免久坐久站，保持正确姿势，加强腰背肌训练。