多发性肌炎是怎么回事

多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，以骨骼肌非化脓性炎症为主要特征，表现为肌肉无力、疼痛，严重时可累及呼吸肌，病程常呈慢性或反复发作，需长期规范治疗。

病因与发病机制

自身免疫异常是核心，机体免疫系统错误攻击自身肌肉组织，遗传、环境（如病毒感染）等因素可能诱发。

临床表现

1. 肌肉症状：对称性近端肌无力（如抬臂、上楼困难），伴肌肉压痛；

2. 皮肤症状：部分患者出现特征性皮疹（如向阳疹、Gottron征）；

3. 全身症状：可伴发热、关节痛、乏力，严重者累及呼吸肌导致呼吸困难。

诊断与评估

需结合症状、血液肌酶谱（如CK显著升高）、肌电图（肌源性损害）及肌肉活检（典型炎症改变）确诊，同时排查肿瘤（尤其中老年患者）。

治疗原则

1. 药物治疗：首选糖皮质激素（如泼尼松）抑制炎症，病情严重时联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）；

2. 支持治疗：物理康复训练维持肌力，避免过度劳累；

3. 特殊人群：儿童患者需谨慎用药，老年患者注意药物副作用监测，孕妇需权衡治疗与胎儿安全。

注意事项

治疗期间需定期复查肌酶、肝肾功能，避免自行停药或减药，出现皮疹加重、吞咽困难或呼吸困难时及时就医。