痛风初期表现

痛风初期主要表现为突发关节剧痛，首次发作通常从下肢单关节开始，最常见于大脚趾（足背内侧），发作时间多在夜间或凌晨，12-24小时内疼痛达到高峰，伴随关节红、肿、热、活动受限，部分患者可伴低热或乏力，症状通常2-10天自行缓解，但易反复发作。

急性发作期：关节突发红肿热剧痛，夜间/凌晨高发，大脚趾最常见，24小时达高峰，2-10天缓解，缓解后无明显症状，需与类风湿性关节炎、化脓性关节炎鉴别。

间歇期：无关节症状期间，血尿酸水平持续升高。若未规范治疗，血尿酸未控制在360μmol/L以下，发作频度渐增，间歇期缩短，可累及多关节，需定期监测血尿酸与肾功能。

高尿酸血症期：无症状但血尿酸>420μmol/L（男性）或>360μmol/L（女性），长期忽视可发展为痛风石，多位于关节周围、耳廓，尿酸盐结晶沉积可致关节畸形，需尽早干预。

特殊人群注意：老年人发作时疼痛不典型，易漏诊；糖尿病/高血压患者尿酸控制更严格（目标<300μmol/L）；儿童痛风罕见，多为继发性，需排查肾病或遗传因素。预防需严格低嘌呤饮食，限酒，避免剧烈运动和突然受凉，肥胖者减重5%-10%可显著降低风险。