内风湿关节炎用什么药

类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂及糖皮质激素。NSAIDs可快速缓解疼痛肿胀，DMARDs延缓关节破坏，生物制剂针对特定炎症通路，激素短期控制急性症状。

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，通过抑制环氧化酶减少炎症介质，适用于急性疼痛期，长期使用需监测胃肠道及肾功能，老年人、有溃疡病史者慎用。

改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，需长期服用，起效较慢但能延缓关节损伤，可能有骨髓抑制、肝毒性等副作用，用药期间需定期复查血常规及肝功能。

生物制剂：如依那西普、阿达木单抗，针对TNF-α等炎症因子，适用于传统DMARDs疗效不佳者，需严格遵医嘱使用，有感染风险者慎用，孕妇哺乳期女性禁用。

糖皮质激素：如泼尼松，短期用于急性发作期，长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高，需逐渐减量避免反跳，糖尿病、高血压患者慎用，儿童长期使用需评估生长发育影响。

特殊人群注意事项：儿童患者需在儿科风湿专科医生指导下用药，青少年用药需关注生长发育，老年患者需权衡药物副作用与疗效，合并肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。