病情描述:痛风是怎样得来的
副主任医师 广东省中医院
痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎症性疾病。
一、原发性痛风
由遗传因素和后天生活方式共同作用导致。遗传因素使部分人群尿酸代谢酶活性异常,生活中高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、过量饮酒及肥胖会进一步升高尿酸水平,诱发痛风发作。
二、继发性痛风
由其他疾病或药物引起。肾功能不全导致尿酸排泄受阻,骨髓增殖性疾病或淋巴增殖性疾病使尿酸生成增加,某些利尿剂、阿司匹林等药物也会影响尿酸代谢,引发继发性痛风。
三、急性发作期
关节突然出现红、肿、热、痛,多发生在第一跖趾关节,夜间或清晨发作明显,疼痛剧烈如刀割样,数小时内达到高峰,常伴关节活动受限。
四、间歇期与慢性期
急性发作缓解后进入间歇期,若尿酸持续升高,尿酸盐结晶会逐渐沉积在关节软骨、滑膜等部位,形成痛风石,导致关节畸形和慢性疼痛,严重时可影响肾功能。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年痛风罕见,若发病需排查继发性因素;女性绝经后雌激素水平下降,尿酸排泄能力降低,痛风风险增加;老年人常合并高血压、糖尿病等基础病,用药需谨慎,优先选择非药物干预控制尿酸水平。