二期梅毒是梅毒螺旋体感染后2～12周出现的全身性皮肤黏膜损害，常伴发热、淋巴结肿大等症状，皮疹多样且无明显瘙痒，具有高度传染性。
- 皮肤黏膜损害：皮疹可遍布全身，形态包括斑疹、丘疹、脓疱等，常见于躯干、四肢，手掌和足底出现铜红色斑疹或斑丘疹是典型表现，黏膜损害可累及口腔、生殖器，出现灰白色斑片或溃疡。
- 全身症状：约50%患者伴发热，多为低热，可伴头痛、乏力、肌肉酸痛，部分患者有颈部或全身淋巴结无痛性肿大，持续数周可自行缓解。
- 其他系统表现：少数患者出现骨关节疼痛、眼炎、虹膜炎等，偶见肝炎、脑膜炎等内脏损害，未经治疗者症状可持续数周或数月，随后进入潜伏梅毒阶段。
- 传染性特点：此期皮疹、黏膜损害及血液中均含大量螺旋体，通过性接触、血液或母婴传播，日常生活接触如握手、共餐等一般不传染，需避免皮肤黏膜直接接触或接触污染物品。
- 特殊人群注意事项：孕妇感染可致流产、早产或先天梅毒，需尽早筛查治疗；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，易延误诊断，应重视病史和实验室检查；儿童患者罕见，多因母婴传播，需警惕母亲病史并及时干预。