红斑狼疮做哪些检查

红斑狼疮需做的检查包括抗核抗体谱（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）、补体C3/C4、血常规、血沉（ESR）、肝肾功能及免疫球蛋白（IgG/A/M）等，同时结合临床表现选择肾穿刺活检、胸部CT、皮肤狼疮带试验等。

血液学检查：血常规可见贫血、白细胞或血小板减少；血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）常升高，反映炎症活动度。

免疫学检查：抗核抗体（ANA）是筛查的重要指标，阳性率高但特异性不足；抗dsDNA抗体特异性强，与狼疮活动度相关；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体。

补体检测：补体C3、C4水平降低常提示狼疮活动，尤其在狼疮肾炎时更明显。

器官功能评估：肝肾功能、尿常规及尿蛋白定量可评估脏器受累情况；尿沉渣镜检可见红细胞、蛋白管型，提示狼疮性肾炎。

特殊检查：皮肤狼疮带试验可辅助诊断盘状红斑狼疮；肾穿刺活检明确狼疮肾炎病理类型，指导治疗；胸部CT排查胸膜炎、肺间质病变等。

温馨提示：检查结果需结合临床症状综合判断，孕妇需避免过度辐射检查，儿童用药需谨慎，老年人应关注肾功能变化，定期复查监测疾病活动度。