什么情况下要做清宫手术

清宫手术通常用于以下情况：药物流产失败或不全流产、人工流产后残留、葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异常增生或病变需明确诊断或治疗、产后胎盘或胎膜残留。

药物流产失败或不全流产：若药物流产后胚胎组织未完全排出，持续阴道出血超过10天，或超声提示宫腔内有残留组织，需及时清宫，避免感染或大出血。

人工流产后残留：人工流产术后若超声显示宫腔内有妊娠组织残留，或出血量大、持续时间长，应尽快清宫，防止宫腔粘连或继发感染。

妊娠滋养细胞疾病：如葡萄胎，清宫是主要治疗手段，需彻底清除子宫内异常组织，术后需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平。

子宫内膜异常增生或病变：对于药物治疗无效的子宫内膜非典型增生或可疑恶性病变，清宫可获取组织样本明确诊断，必要时进一步治疗。

产后胎盘或胎膜残留：产后若胎盘、胎膜残留导致持续出血、感染风险增加，需通过清宫清除残留组织，促进子宫恢复。

清宫手术需由专业医生评估，术后注意休息、预防感染，特殊人群（如合并严重内外科疾病、高龄、多次流产史者）需更谨慎评估手术风险。