第二代头孢有哪些

第二代头孢菌素主要包括头孢孟多酯钠、头孢呋辛酯、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯等。

共同特点

第二代头孢为半合成头孢菌素，革兰阴性菌（如大肠杆菌、流感嗜血杆菌）抗菌活性优于第一代，对革兰阳性菌（链球菌）作用稍弱，可用于呼吸道、泌尿道感染，部分有口服/注射剂型，对β-内酰胺酶稳定性较高。

头孢孟多酯钠

对革兰阴性菌（沙门菌、志贺菌）作用较强，用于腹膜炎、胆道感染等，注意监测凝血功能，肝肾功能不全者慎用。

头孢呋辛酯

兼具注射（头孢呋辛钠）与口服剂型，对流感嗜血杆菌作用显著，常用于中耳炎、肺炎，孕妇哺乳期需医生评估后使用。

头孢替安

抗菌活性优于头孢孟多，适用于败血症、肺炎等重症感染，肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。

头孢克洛与头孢丙烯

均为口服第二代头孢，头孢克洛对呼吸道、皮肤感染效果好，头孢丙烯对革兰阳性菌作用更强，儿童感染常用，青霉素过敏者禁用。特殊人群注意：青霉素过敏者禁用，肝肾功能不全者需监测指标，孕妇哺乳期慎用，老年人因肾功能减退建议减量。