病情描述:为啥会痛风
副主任医师 广东省中医院珠海医院
痛风是由于嘌呤代谢异常导致尿酸生成过多或排泄减少,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎症反应,多发于中老年男性及绝经后女性。
一、原发性痛风
与遗传因素相关,占比90%以上。尿酸排泄减少是主要病因,肥胖、高嘌呤饮食、饮酒、高血压、糖尿病等生活方式或基础疾病会加重风险。多见于男性,女性因雌激素保护作用发病较晚,绝经后风险接近男性。
二、继发性痛风
由其他疾病或药物诱发,如慢性肾病、血液病化疗、利尿剂使用等。肾功能不全患者尿酸排泄受阻,尿酸水平快速升高易引发急性发作。
三、急性发作诱因
高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、剧烈运动、受凉、饮酒、脱水、感染等均可能诱发尿酸盐结晶沉积,导致关节红肿热痛。首次发作常累及单侧第一跖趾关节,夜间发作风险高。
四、长期管理建议
控制体重减少嘌呤摄入,增加饮水量促进尿酸排泄。急性发作期可通过休息、冷敷缓解症状,药物治疗需在医生指导下使用非甾体抗炎药或降尿酸药物。高尿酸患者应定期监测尿酸水平,避免盲目自行用药。