活动性风湿热的症状

活动性风湿热的症状主要表现为发热（持续2周以上）、关节疼痛（游走性大关节为主）、皮肤环形红斑、皮下结节及心脏炎，严重时可累及神经系统。

关节症状：多累及大关节（膝、踝、肘等），呈游走性、对称性疼痛，局部红肿热痛，活动受限，无关节畸形，水杨酸类药物可缓解症状。

心脏症状：可出现心肌炎、心内膜炎或心包炎，表现为心悸、气促、心尖区杂音，严重时引发心力衰竭，需早期干预以防止瓣膜病变。

皮肤表现：环形红斑多见于躯干和四肢近端，边缘隆起、中央苍白；皮下结节质硬、无痛，与风湿活动相关，常见于关节伸侧。

神经系统：儿童多见，表现为舞蹈病（不自主、无目的动作），病程约1-3个月，青春期女性发病率略高，需与抽动症鉴别。

特殊人群提示：儿童及青少年为高发群体，链球菌感染前驱症状（如咽痛）后2-5周发病；孕妇需警惕心脏负担加重，哺乳期妇女用药需咨询医生。

治疗原则：首选青霉素类药物清除链球菌感染，无青霉素过敏者可选用非甾体抗炎药缓解症状，心脏炎患者需住院观察，避免低龄儿童自行用药。