痛风急性发作时,应在发作后尽早(24小时内)使用抗炎镇痛药物,同时结合休息、冷敷等非药物措施,以快速缓解症状。
- 药物治疗:
- 一线药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱(需注意禁忌人群)、糖皮质激素(适用于严重或不耐受药物者)。
- 非药物干预:
- 冷敷止痛:急性期(48小时内)可用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次。
- 特殊人群注意:
- 老年患者:避免使用可能增加胃肠道或肾功能负担的药物,优先选择对肾脏影响较小的方案。
- 孕妇/哺乳期女性:需在医生指导下用药,避免秋水仙碱等药物对胎儿/婴儿的潜在风险。
- 肾功能不全者:慎用非甾体抗炎药,调整秋水仙碱剂量,监测肾功能指标。
- 预防复发:
- 急性发作期结束后,需继续降尿酸治疗,将血尿酸控制在360μmol/L以下(有痛风石者需<300μmol/L),并长期坚持低嘌呤饮食、规律运动、控制体重。