病情描述:红斑狼疮病的症状
副主任医师 广东省中医院珠海医院
系统性红斑狼疮典型症状包括面部蝶形红斑、关节痛、发热及多器官受累表现,早期症状隐匿易误诊。
面部蝶形红斑是特征性表现,对称分布于双颊及鼻梁,日光照射后加重;盘状红斑呈鳞屑性斑块,可遗留瘢痕;光敏感为常见症状,约40%患者对日光过敏,需严格防晒。
90%患者有关节痛,多累及四肢小关节,呈对称性、非侵蚀性;约50%伴肌痛,严重者出现肌炎,表现为肌肉无力、压痛,需与类风湿关节炎鉴别。
发热是常见首发症状,以低热为主,合并感染或狼疮活动时可高热;多数患者伴乏力、体重短期内下降,易被忽视,需结合其他症状综合判断。
狼疮性肾炎最常见,表现为蛋白尿、血尿、水肿,严重者进展为肾衰竭;神经精神狼疮可出现头痛、癫痫、认知障碍,需紧急排查;血液系统受累表现为贫血、白细胞减少、血小板减少。
儿童狼疮起病急,多伴高热、皮疹及肾脏损害,治疗需兼顾生长发育;孕妇需监测狼疮活动,避免激素对胎儿影响,产后易复发;老年患者症状不典型,需警惕感染及药物副作用。