二期梅毒的皮肤表现主要为梅毒疹，通常在感染后7~10周出现，表现为多种形态，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，无明显瘙痒。
- 斑疹性梅毒疹：最常见，初起为淡红色斑疹，直径0.5~1cm，圆形或椭圆形，无自觉症状，常泛发全身，2~3周可自行消退，不留瘢痕。
- 丘疹性梅毒疹：多在斑疹基础上发展而来，表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色丘疹，质地较硬，表面光滑或附有鳞屑，好发于躯干、四肢屈侧，可融合成斑块。
- 脓疱性梅毒疹：少见，多发生于免疫力低下或治疗不及时者，表现为针头至指甲盖大小的脓疱，周围有红晕，可破溃形成溃疡，愈后留瘢痕。
- 扁平湿疣：好发于肛周、生殖器等潮湿部位，表现为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，呈灰白色或粉红色，边界清楚，常融合成片状，传染性强。
特殊人群注意事项：孕妇感染二期梅毒可能导致胎儿先天梅毒，需尽早规范治疗；老年人免疫功能较弱，皮疹可能不典型，易延误诊断，应重视皮肤表现并及时就医。