痛风有哪些检查手段

痛风检查手段包括血尿酸检测（诊断金标准，需空腹8小时以上）、关节液检查（确诊痛风石或尿酸盐结晶）、X线/超声/双能CT（评估关节损伤，双能CT检出尿酸盐沉积最敏感）、肾功能检查（监测高尿酸对肾脏影响）。

血尿酸检测：需在非急性发作期空腹8小时以上采集血液样本，正常男性＜420μmol/L，女性＜360μmol/L，急性发作期可能因应激性降低。

关节液检查：急性发作期抽取关节液，显微镜下可见双折光性尿酸盐结晶，是确诊痛风的关键指标，尤其对X线下无典型表现的患者。

影像学检查：双能CT可检测到尿酸盐结晶沉积，超声能发现关节内尿酸盐结晶及滑膜增厚，X线早期无异常，中晚期可见关节破坏。

肾功能评估：包括血肌酐、尿素氮、尿常规等，监测高尿酸血症对肾脏的损害，如尿酸性肾结石、慢性肾病风险。

特殊人群提示：老年人及肾功能不全者需调整血尿酸检测指标参考范围，避免过度降尿酸导致肾功能恶化；孕妇需在医生指导下检查，避免药物影响。