类风湿关节炎检查项目有哪些

类风湿关节炎检查项目包括炎症指标、自身抗体、影像学检查及关节液分析。关键时间范围：症状出现后尽早检查，首次确诊建议~3个月内完成基线评估。

一、炎症指标：

1.血沉（ESR）：反映炎症活动度，升高提示病情进展风险。

2.C反应蛋白（CRP）：短期炎症敏感指标，与疾病活动度正相关。

二、自身抗体检测：

1.类风湿因子（RF）：特异性较低，阳性率约70%，与关节外表现相关。

2.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）：特异性>90%，早期诊断敏感指标。

三、影像学检查：

1.X线片：显示关节侵蚀、骨质疏松，适用于中晚期评估。

2.超声/MRI：早期发现滑膜炎、骨破坏，灵敏度高于X线。

四、关节液分析：

穿刺抽取关节液，镜检可见白细胞增多、尿酸盐结晶阴性，排除感染性关节炎。

特殊人群提示：老年患者需结合肾功能调整药物使用；孕妇应避免X线检查，优先超声；儿童患者需警惕幼年特发性关节炎，定期复查生长发育指标。