病情描述:痛风性关节炎该如何治疗
副主任医师 广东省中医院
痛风性关节炎治疗需分阶段:急性发作期以抗炎镇痛为主,缓解期通过降尿酸治疗预防复发,同时结合生活方式调整。
急性发作期治疗
急性发作时需快速缓解疼痛,非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素可用于控制症状。老年患者需注意药物副作用,避免同时使用多种抗炎药增加肝肾负担。
缓解期治疗
长期目标是将血尿酸控制在360μmol/L以下(有痛风石者控制在300μmol/L以下)。常用降尿酸药物包括抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,用药前需评估肾功能,避免在肾功能不全时使用某些药物。
生活方式调整
限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精,增加低嘌呤食物和水分摄入。肥胖患者需减重,规律运动可改善代谢但避免剧烈运动诱发急性发作。
特殊人群注意事项
儿童患者罕见,若发生需排除遗传性疾病。孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下用药。合并高血压、糖尿病者需综合管理基础疾病,避免药物相互作用。