多肌炎是一种自身免疫性结缔组织病,以肌肉炎症和无力为主要表现,病程迁延,可累及多器官系统。
- 分类类型:根据病因和临床表现分为特发性多肌炎(无明确诱因)、多发性肌炎合并恶性肿瘤(约10%患者伴发)、儿童多肌炎(10-15岁为发病高峰)及重叠综合征(与其他结缔组织病共存)。
- 诊断指标:需结合症状(对称性近端肌无力)、肌酶谱(CK显著升高)、肌电图(肌源性损害)及肌肉活检(炎性细胞浸润)确诊,特异性抗体(如抗Jo-1抗体)可辅助分型。
- 治疗原则:首选糖皮质激素(如泼尼松),联合免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)控制炎症;合并肿瘤者需同步抗肿瘤治疗;急性期需避免过度活动,缓解期进行渐进性康复训练。
- 特殊人群注意事项:儿童患者需密切监测生长发育,避免长期激素导致骨质疏松;老年患者易合并感染,需加强预防;妊娠期患者需在专科医生指导下调整用药,维持病情稳定。